淨美皮膚專科診所

[男性女乳症]它的正確定義是指在男性身上長了過多良性的乳房組織，通常

發生機率根據文獻，甚至高達40%，只是明不明顯而已。形成的因素為多因子

(multifactorial)，也就是有很多的可能會導致它的發生， 但是根據最近的科學

研究指出: 還是和性荷爾蒙較少，女性荷爾蒙較多，兩者之間比例不正常有關。

男性女乳症致病原因根據研究可以分類成下述幾類

生理性(physiologic): 可以分成嬰兒期、青春期、老年期三個階段，通常有些會

自己慢慢改善，消失的(self-limiting)。通常就如上述所言， 和女性荷爾蒙與男

性荷爾蒙的消長有關。

男性女乳症病理性(pathologic): 通常和身體的疾病有關，如 代謝疾患(酒精性肝

硬化, 腎上腺腫瘤)，內分泌疾患(甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質增生、甲狀腺機

能低下)，後天性腺低下(睪丸炎、睪丸外傷、腎衰竭、酒精成癮疾病)，先天性

腺低下(Klinefelter syndrome, congenital anorchia, androgen resistance)，以及女性

荷爾蒙增加 (支氣管癌, 睪丸癌)。

藥物性(pharmacologic): 有些心臟病、潰瘍、癌症、抗焦慮精神藥，氣喘藥的

副作用就是如此， 如nifedipine、captopril、 methyldopa、digitalis、 diazepam、

 cimetidine、 omeprazole、 theophylline、 spironolactone等等。

自發性(idiopathic): 也就是不明原因就發生，居然高達四分之一的人屬於這一類，

"ㄉㄨˋㄉ一ㄜˇ"， 就認命囉!

早在1972年Bannayan 和 Hajdu 就已經由病理成因區分出stromal 和 ductal

 增生，可以區別成三個類型: florid、intermediate、 fibrous。但是通常男性女乳

症拖得越久，會逐漸纖維化成為 fibrous type，這在"症頭"超過一年的患者很常見。

另外一個患者的疑問是: [男性女乳症會不會比較容易變成癌症??

] 答案是: 不會， 所以可以放心(Cohen, I. K. Male Aesthetic Surgery, 1991)。

男性女乳症只和外觀有影響!!! 只不過整形醫師較易忽略背後的因素，如果能找出

病因，是最好不過的。

男性女乳症嚴重程度會直接影響到治療的方法，因此外科醫師必須加之分類，

 除了治療有所依循外， 醫療亦有共同的嚴重度語言，可供學術討論比較。

Simon BE於1973年提出分類後， Rohrich RJ 更於2003年將之修正，成為不錯的

整形外科分類方法:

I、 輕度乳房增生，但是並無下垂現象，更分成乳腺型(Ia)或纖維型(Ib)
 {Minimal breast hypertrophy without ptosis; hypertrophy is either primarily glandular (Ia)
 or fibrous (Ib)}。
2、 中度乳房增生, 但是並無下垂現象, 更分成乳腺型(IIa)或纖維型(IIb)
 {Moderate breast hypertrophy without ptosis; hypertrophy is either primarily glandular (IIa)
 or fibrous (IIb)}。
3、重度乳房增生，有第一級下垂現象{Severe breast hypertrophy with grade I ptosis
 (glandular or fibrous)}。
4、重度乳房增生，有第二或三級下垂現象{Severe breast hypertrophy with grade II or
 III ptosis (glandular or fibrous)}。

治療最快最有效還是外科處理，立竿見影。標準與普遍做法是從1983年Teimourian

和Pearlman就已經利用抽脂的方法來改善(suction-assisted lipectomy)。這適用於前

三級(I to III)嚴重度的大部分患者，傷口較小，也可以得到較佳的結果。

至於最嚴重的(5)，只好經由乳暈的切口連鬆弛的皮膚一塊切掉+抽脂，得到改善。


◆淨美皮膚科診所 

預約專線:02-2881-6099 諮詢專線:02-2881-6025

台北市士林區文林路148號(劍潭捷運站1號出口下車直走5分鐘)

每日門診時間下午13:30-10:00 周六13:30-19:30 週日休診